“太感謝你們了！這次不用開刀就幫我解決了困擾多年的病痛......”近日，在溫醫大附二院、育英兒童醫院順利取出肝內外結石的邵女士開心地說。

金洲祥醫生和紹女士

　　家住瑞安的邵女士今年已經70歲，多年來一直飽受腹痛的折磨，也輾轉上海、溫州多地求醫問診，但因有過多次腹部手術的經歷，手術風險較大，加上對手術的創傷心有余悸，因此一直以來都是采取保守治療。

　　然而就在最近，邵女士因膽道感染反反復復發作，腹痛加劇，實在苦不堪言，打聽到附二醫肝膽外科有開展PTCS手術，就是指經皮肝穿刺，運用膽道鏡進行檢查和治療的一項技術，不需要開刀就能解決結石問題，這才趕緊去附二醫就診。

　　“紹女士的情況比較復雜，此前做過多次手術，30年前做過膽囊切除術，20年前做過闌尾切除術；2019年、2020年分別在上海做過開放膽總管結石手術、肝內外膽管結石手術；2021年又做了右上腹腹壁切口疝修補術?！备蕉t肝膽胰外科副主任醫師金洲祥表示，之前紹女士去的很多醫院考慮到她多次手術，加上腹壁放有疝補片，擔心膽道手術污染補片，都拒絕給她進行手術，采取保守藥物治療。

　　但這對紹女士來說都是治標不治本。

　　在經過詳細的檢查后，金洲祥發現紹女士的肝內外膽管都長滿了結石，大的結石都到了2厘米多。最終考慮到紹女士的情況，最終決定為紹女士開展PTCS手術，也就是經皮經肝膽道鏡取石術，從而避免了手術開刀。

　　“如果把紹女士的肝內膽管、膽總管比作大樹的‘樹枝’和‘樹干’，那這個手術需要做的就是，從紹女士的右側肋間上方開一個小口子，建立瘺道，從‘樹枝’到‘樹干’，一點點將紹女士體內的肝內結石和膽總管結石一并取出?！苯鹬尴楸硎?，整個過程不用像以前的手術一樣，要開一個很大的創口取出，也不用進行肝臟的切除，極大地便利了那些因術后殘留、術后復發、再次手術困難，或者不愿意做手術、不能耐受手術或者不宜手術的患者。

　　手術當天，金洲祥和手術團隊用擴張器逐步擴張預先留置的膽管經皮肝穿刺瘺道，并置入支撐的鞘管和膽道鏡，隨后開始取石，其中小結石可以直接通過沖洗或取石鉗、取石網籃取出，大結石可以通過膽道鏡下的碎石機將其擊碎，之后再通過相應手段取出。

　　手術結束2小時后紹女士就可以正常進食，下床活動，再也不像之前做完手術還要臥床休息多天，行動不便。

　　據悉，截至目前，溫州醫科大學附屬第二醫院肝膽外科是溫州地區唯一開展此類手術的科室，從去年開展以來，已經為10余例復雜肝內外膽管結石患者從根本上解決了痛苦，社會反應良好。

來　　源：溫度新聞客戶端

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